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Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial
MAPA (Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial), es un dispositivo portátil que registra la presión arterial sistémica durante varias horas. Se realiza usualmente durante 24 horas. El MAPA registra y almacena la información en una memoria para que el cardiólogo recopile, realice un análisis detallado y elabore un informe con los hallazgos encontrados. El estudio evalúa el comportamiento de la presión durante un periodo determinado lo que permite distinguir entre patrones normales de la presión arterial y condiciones anormales que pueden poner en riesgo al paciente. Se utiliza para determinar presión arterial elevada antes durante y después de iniciar una terapia para control de la presión arterial. Es especialmente útil para evaluar la respuesta al tratamiento ya que permite un registro certero de las cifras tensionales durante el tiempo en el que el paciente está recibiendo un medicamento o modificaciones en su estilo de vida. Es útil en paciente que tienen cifras tensionales que se elevan únicamente cuando ingresan al consultorio pero que permanecen estables en casa, algo que podría tratarse de síndrome de “bata blanca”. Es de utilidad en sospecha de hipertensión arterial secundaria especialmente en pacientes jóvenes.
¿Cómo se realiza el estudio?
El estudio consiste en colocar un dispositivo portátil muy ligero con la intención de registrar cambios de la presión durante la actividad normal. El cardiólogo o su asistente colocan un brazalete sobre el brazo no dominante. Este brazalete contiene una cápsula de aire que se infla por intervalos preestablecidos por el médico. El brazalete se conecta por medio de un tubo al dispositivo el mismo que infla y registra la presión arterial a la vez. Dependiendo la programación establecida por el médico el brazalete se inflará cada 15 a 30 minutos. El tiempo de inflado puede tardar entre 30 segundos y 1 minuto, de igual manera el tiempo de desinflado. El MAPA portátil se colocará a manera de cinturón o a manera de banda en el pecho del paciente dependiendo de la predilección. El paciente deberá permanecer con el dispositivo por al menos 24 horas. Se recomienda leer las advertencias y caso de duda consultar al médico y su asistente.
ADVERTENCIA: EL DISPOSITIVO NO PUEDE SER SUMERGIDO EN AGUA.
Se recomienda un baño previo a la instalación del dispositivo, ya que deberá permanecer al menos 24 horas con el mismo. En caso de hacerlo el equipo podría sufrir pérdida total y el paciente deberá cubrir la reposición del mismo.
El dispositivo cuenta con pilas recargables para realizar un registro completo y continuo por al menos 24 horas. En algunos casos a consideración de su médico el estudio se podría realizar por más de 24 horas. Al finalizar el registro el cardiólogo será quien desactive el equipo y obtenga la información con la finalidad de elaborar un informe.
ADVERTENCIA: NO DEBERÁ MANIPULAR LOS BOTONES DEL EQUIPO. NO DEBERÁ JALAR O ESTIRAR EL TUBO EL TUBO EN NINGÚN MOMENTO.
En caso de hacerlo el equipo podría sufrir pérdida total y el paciente deberá cubrir la reposición del mismo.
¿Quienes se deben realizar un MAPA?
De acuerdo a las indicaciones y consideraciones del su médico a cargo.
Paciente con sospecha de hipertensión arterial.
Paciente con sospecha o diagnóstico de síndrome de “bata blanca”.
Paciente con sospecha o diagnóstico de presión arterial reactiva..
Paciente con sospecha o diagnóstico de presión arterial paradójica.
Pacientes jóvenes con sospecha hipertensión arterial secundaria.
Paciente con diagnóstico de hipertensión arterial en quienes se realiza el estudio para evaluar la respuesta al tratamiento no farmacológico (cambios en el estilo de vida, dieta ejercicio, etc)
Paciente con diagnóstico de hipertensión arterial en quienes se necesita evaluar la respuesta al tratamiento con medicamentos.
Paciente con diagnóstico de hipertensión arterial con complicaciones derivadas de la misma en quien se requiere intensificar el tratamiento farmacológico.
¿Qué debo hacer?
Acudir con tiempo a la cita
No requiere ayuno.
Deberá utilizar una camiseta, blusa o camiseta de manga corta, de preferencia que no sea apretada.
Debe firmar una carta de responsabilidad para cuidado del equipo y aceptar las condiciones de préstamo del mismo. Es posible que el médico solicite algún tipo de garantía..
Se recomienda un baño previo al estudio puesto que el dispositivo deberá permanecer 24 horas y no podrá ser sumergido en agua.
Para mayor comodidad se recomienda utilizar una prenda de vestir con cinturón ajustable con la finalidad de fijar el dispositivo a la cintura .
Antes de la colocación el dispositivo deberá mantener seco el brazo no dominante y libre de cualquiera material que podría interferir con el estudio (gel, aceite, crema, o lociones)
En caso de tener alguna indicación dermatológica para el uso de lo antes mencionado el médico podría retirarlo temporalmente.
El brazalete y el tubo son resistentes a la sudoración, y agua de manera superficial. No es necesario secar el brazalete o el tubo por riesgo de desconexión.
Es permitido cubrir el brazalete y el equipo con cualquier tipo de prenda de vestir que no ajuste en exceso . Esto podría interferir con la captura de señal del dispositivo. Se recomienda prendas de vestir que no aprieten el brazo examinado.
No debe manipular los botones del dispositivo.
No debe jalar o estirar el tubo en ningún momento , esto podría causar ruptura del mismos.
En caso de desconexión del tubo del dispositivo usted podrá recolocarlo en su posición original ejerciendo una ligera presión sobre la punta del dispositivo a la cual estaba fijada.
En caso de aflojarse el brazalete usted podrá con ayuda de una persona recolocar el mismo ajustando al punto original con un poco de presión sobre el brazo.
Podrá realizar un cambio de ropa con los cuidados de no estirar el tubo o el brazalete del dispositivo. .
En caso de tener fijo el dispositivo a un cinturón podría cambiar de prenda de vestir sujetando el dispositivo y reemplazando la prenda y fijandola nuevamente a la cintura mediante un cinturón.
En caso de dudas consulte al médico o asistente encargado del estudio.
RECOMENDACIONES:
El día del estudio acudir con una camisa, blusa o camiseta de manga corta que permita ajustar el brazalete, de preferencia prendas que no sean muy ajustadas.
Bañarse antes del estudio ya que permanecerá 24 horas sin poder sumergirse en agua debido a que el dispositivo no es resistente al agua.
Utilizar una prenda de vestir con cinturón para fijar el dispositivo a la cintura .
Leer el instructivo: ¿Qué debo hacer? (arriba)